健保很貼心,有很多疾病預防的檢查項目,像成人健康檢查,以及包括大腸癌、子宮頸癌、口腔癌的篩檢。
各地的衛生所,為了推動這些服務,避免因為要大老遠跑到醫院而降低民眾參與上述檢查的意願,定期的會在各地的村里民活動中心舉辦綜合上面的各項檢查,稱之為”整合式篩檢”。
但是一個立意良善的舉動,卻因為動機的不純正,讓這整件事變成了一個鬧劇,而且浪費大家的時間及健保資源。
六月一個艷陽高照的星期六上午,在一間沒有冷氣及固定式電扇、且四週封閉約二十坪的鐵皮屋內,從八點到十一點,湧進了一百九十幾個受檢的民眾,這就不是體貼民眾,而是虐待百姓及工作人員。
每個工作人員及受檢者汗流浹背,心浮氣躁。全身是汗的婦女,要躲進昏暗的小空間、躺在不知之前有多少人躺過的診療床上,打開雙腿接受子宮頸抹片檢查;高溫、不透氣的環境,未安靜休息五分鐘馬上量血壓;濕黏滑膩的頸部,需接受醫師觸摸檢查是否有淋巴結腫大;吵雜,人聲鼎沸有如菜市場的鐵皮屋內,醫師需專心的以聽診器聽出是否有不正常的呼吸音及心音;更別談平均一個受檢者在不到一分鐘的時間(這還包括站起來、坐下的時間),醫師要從頭到腳完整的評估,其中還有政府大力推動的婦女乳房觸摸檢查及肛門指診(場地佈置時,就已經自動忽略這兩項耗時又需要隱私的檢查了)。
如果各個主辦及承辦單位(其中包含地方的衛生主管機關),只是為了衝高業績,好在業務報表上有個亮麗的數字,而不在乎檢查的品質及內容,那這樣的方式可以理解;但是健保局及國健局放任用這種方式進行成人預防保健的檢查,並予以接受及給付,那偏遠地區的民眾雖然交了同樣多的健保費,卻只是健康上的二等國民。
2010年4月21日 星期三
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