旅遊健檢

當初真不知道是誰想出來的，出來玩還可以檢查身體。
健保制度之下，老百姓生病不用煩惱；醫師賺錢變少；醫院經營者可就傷腦筋了。以前想了很多辦法從健保裏頭抽油水，無奈健保局各位老大都是神探，醫師怎麼玩都玩不過健保局的手掌心，所以只好從自費項目裏找法子。除了美容外，健檢就最傎得開發的項目了。
健保局及國健局提供了成人健康檢查及癌症預防篩檢，只要是符合資格的健康人都可以做，是可以好好大賺一票的部份；而一般勞工及食品營業場所的定期勞工體檢也不錯，不過由於是團體健檢，廠商難免會砍價，有時還要招標。有多好賺呢？前幾年有一次花蓮港務局的健檢，竟然是嘉義的醫院標到，出了器材及工作護理人員，再到花蓮找當地的醫師，出鐘點費請醫生來看。
有些怕死的民眾，會沒代沒誌願意花一筆錢做個全身檢查；公務人員也有政府出錢的健檢福利，依職位的高低分成３５００及１６８００等價位。上述的幾個都是兵家必爭之地，因此可議價的空間很大，也可拗到不少東西。不過醫院出面洽談的人員大多不是醫師，所以有些骨檢查的檢查項目就非常可笑。我就看過一個人，做胸部Ｘ光，腹部Ｘ光，腹部超音波，胸部及腹部電腦斷層！通常胸部Ｘ光有問題才會做胸部電腦斷層，所以要是真的做了胸部電腦斷層就完全沒有必要做Ｘ光；腹部也是類似的情況，超音波有問題才會進一步做電腦斷層。這樣項目安排的結果，其實是為醫院未來的業績留下了伏筆。怎麼說呢？電腦斷層的輻射量高，一般是為了診斷疾病不得已才會使用，沒病沒痛的人照多了，罹患癌症的機會就高了不少。這樣東送西送的結果，除了送了當下的安心外，也送了未來惡性腫瘤的可能性。
再來就是所謂的旅遊健檢，這也是個很奇妙的東西。明明就是出來玩嘛，又有人想利出來玩的空閒時間來個檢查。花蓮算是外地觀光客多的地方，新任縣長也看上了這一塊大餅，把縣內幾個醫院找來開會，看看旅遊健檢要怎麼推動。做生意的人想的都是顧客口袋裏的錢，也不管這種事有什麼不妥：每個主其事者都在設計路線、規劃檢查項目、安排醫師解說報告，可是所有人似乎都忘了一點，異常的報告要怎麼跟受檢查講。當然血壓高一點，膽固醇高一點，是很好解釋的，說不定還可以藉此推銷健康食品或器材；但要是發現了癌症呢？人家高高興興來貴寶地遊玩，結果你跟人家說你的胸部有個陰影喔，可能是不好的東西，人家怎麼玩得下去？如果日後確診無誤倒還好，說不定人家還會感謝及早診斷，如果因為小心過了頭造成的偽陽性呢？傷了人家的心是小事，要是日後人家反咬一口或講你醫院不好，那不是得不償失？
君子愛財，取之有道。切記呀！